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梅毒血清试验是什么

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梅毒初筛阳性意味什么
来源:http://www.firsttoy.com.cn  日期:2018-09-29

  梅毒初筛阳性意味什么

  通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性,一类是非梅毒螺旋体抗体,一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测,后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒,都会先后出现RPR和TPPA的阳性。临床上经常看到单独的TPPA阳性,RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA,感染了梅毒,很快做检测,TPPA阳性,RPR可能是阴性的,但是很快RPR也会变成阳性,还有一种情况,由于TPPA会一直持续存在,所以这个时候TPPA只表示个阳性,表示感染,观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性,并且过一段时间复查还是阴性,就说明是感染过梅毒,以前得了,现在已经治愈了;如果RPR阳性,TPPA阳性,表示现在很可能正在患梅毒。但有一部分人,无论是经过治疗,还是没有经过治疗,RPR滴度降到一定程度,1:1,1:2,1:4,降到这种水平的时候不降了,无论经过怎么样的治疗,重复多次不同方案的治疗,还一直保持低滴度的阳性,就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒,到底有没有传染性,这需要慎重考虑。原则上,如果是经过正规的抗梅毒的治疗,梅毒病原体在体内被清除了,即便指标是阳性,也不表明有传染性。对于这类病人,如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程;进行全面体检,包括神经系统和脑脊液检查,以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV检测。严格地定期观察,包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势,应予复治。有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性,这样的指标有时不能表示现在患者一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高,甚至动态监测还在上升的趋势,TPPA阳性,这种情况确认患者正患有梅毒,而且是刚感染梅毒时间不长。化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病,一些肿瘤,或者是老年性的疾病,也可以导致假阳性情况发生,还有生理状态,怀孕的孕妇里面,可以出现梅毒的假阳性,一般来说RPR的滴度不高。梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。

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