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梅毒血清试验是什么

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梅毒报告及诊断执行标准
来源:http://www.firsttoy.com.cn  日期:2018-12-04

梅毒诊断标准根据WS273-2007。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。

分期/类

病例分类

病史

临床表现

实验室检查

一期梅毒

疑似病例

性接触史,或性伴感染史

硬下疳

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

确诊病例

同上

同上

暗视野检查阳性;

或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

二期梅毒

疑似病例

性接触史,或性伴感染史

梅毒皮疹

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

确诊病例

同上

同上

暗视野检查阳性;

或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

三期梅毒

疑似病例

性接触史,或性伴感染史

三期梅毒表现,病期在2年以上

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

确诊病例

同上

同上

梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性;

或三期梅毒组织病理改变

隐性梅毒

疑似病例

性接触史,或性伴感染史;既往无梅毒诊断与治疗史

无任何临床症状与体征

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

确诊病例

同上

无任何临床症状与体征

梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

性接触史,或性伴感染史;既往有梅毒诊断与治疗史

无任何临床症状与体征

当无梅毒既往感染史的情况下,TPPA(ELISA),和RPR(TRUST)阳性即可以确诊报告;当有梅毒既往感染史的情况下,TPPA(ELISA)和RPR(TRUST)阳性,且滴度大于1:8的情况下,即可以确诊报告。

胎传梅毒

疑似病例

生母为梅毒患者或隐性梅毒者

胎传梅毒的临床表现;或无任何临床症状

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度等于或高于生母2个稀释度(4倍)。

确诊病例

同上

同上

暗视野显微镜检查阳性;

或非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度等于或高于生母2个稀释度(4倍),梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性。

梅毒螺旋体抗原血清试验:包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等;

非梅毒螺旋体抗原血清试验:包括RPR、TRUST、VDRL等。

梅毒血清学检测结果的临床意义:

TPPA(-), RPR/TRUST(-)排除梅毒(一期梅毒的早期);

TPPA(-),RPR/TRUST(+)生物学假阳性;

TPPA(+), RPR/TRUST(-)早期梅毒经治疗后;

TPPA(+), RPR/TRUST(+)现症梅毒(梅毒孕妇所生的婴儿除外)。

来源:网络

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